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東北大学病院消化器内科・大腸グループ

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ईएसडी के बाद रक्तस्राव 4.1% -8.5% रोगियों में होता है जो गैस्ट्रिक ईएसडी से गुजरते हैं। "BEST-J स्कोर" प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए ESD के बाद रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए एक भविष्यवाणी मॉडल है। बिंदु मानों के साथ नौ कारकों का वजन किया गया था: एंटीकोआगुलंट्स के लिए 4 अंक (वारफेरिन, प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकायगुलंट्स), हेमोडायलिसिस के साथ क्रोनिक किडनी रोग के लिए 3 अंक, पी 2 वाई 12 रिसेप्टर प्रतिपक्षी (थिएनोपाइरिडिन) और एस्पिरिन के लिए प्रत्येक अंक, cilostazol, एक ट्यूमर के लिए प्रत्येक 1 अंक। आकार> 30 मिमी, ट्यूमर के स्थान में निचला-तिहाई, और कई ट्यूमर की उपस्थिति, और प्रत्येक प्रकार के एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों के रुकावट के लिए mm1 बिंदु। रोगियों को चार रक्तस्राव जोखिम समूहों में वर्गीकृत किया गया था: निम्न (0–1 अंक: 2.8% जोखिम), मध्यवर्ती (2 अंक: 6.1%), उच्च (3-4 अंक: 11.4%) और बहुत अधिक (points5 अंक: 29.7) %)।

* 1। यदि एक एंटीप्लेटलेट एजेंट को किसी अन्य एजेंट के साथ बदल दिया गया था, तो मूल एजेंट के "टेम्पोरल विच्छेदन" और बदले हुए एजेंट के "कोई नहीं" का चयन करें। उदाहरण के लिए, यदि P2Y12 रिसेप्टर प्रतिपक्षी को एस्पिरिन से बदल दिया जाता है, तो P2Y12 रिसेप्टर प्रतिपक्षी के "टेम्पोरल विच्छेदन" और एस्पिरिन के "कोई नहीं" का चयन करें।

* 2। यदि रोगी को हेपरिन ब्रिडिंग थेरेपी प्राप्त हुई, तो मूल एजेंट के "टेम्पोरल डिसकंसेप्शन" का चयन करें। उदाहरण के लिए, यदि वारफारिन को हेपरिन के साथ पाला जाता है, तो वारफारिन के "टेम्पोरल डिस्कशन" का चयन करें।

* 3। ESD से पहले एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों को बंद करने का समय जापानी दिशानिर्देशों पर आधारित है (Dig Endosc। 2014; 26: 1-14।): एस्पिरिन, 3−5 दिन; पी 2 वाई 12 रिसेप्टर विरोधी (थिएनोप्रिडीन), 5 days7 दिन; cilostazol, 1 दिन; Warfarin, 3f5 दिन; डीओएसी, 1−2 दिन।

अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिया गया संदर्भ देखें।
गुट। 2020 [ईपब आगे प्रिंट]
प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए इंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन के बाद रक्तस्राव का एक भविष्यवाणी मॉडल: BEST-J स्कोर।
हट्टा डब्ल्यू, त्सूजी वाई, योशियो टी, काकुशिमा एन, होटेया एस, डॉयमा एच, नागामी वाई, हिकीची टी, कोबायाशी एम, मोरीता वाई, सुमियोशी टी, इगुची एम, टोमिडा एच, इनुओ टी, कोइके टी, मिकामी टी, हसटानी कोस्ति , निशीकावा जे, मात्सुमुरा टी, नेबिकी एच, नाकामत्सू डी, ओहनिता के, सुजुकी एच, उयामा एच, हयाशी वाई, सुगीमोतो एम, यामागुची एस, मिकिडा टी, यामी टी, असाहिना वाई, नरसाका टी, कुरिबायशी एस, कियोटोकी एस, मेबॉरी एस। के, नाकामुरा टी, नाकाया एन, फुजिशिरो एम, मासामुन ए।

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अस्वीकरण: यह आवेदन केवल शैक्षिक या अनुसंधान उद्देश्यों के लिए है। यह किसी भी रोगी-चिकित्सक संबंध नहीं बनाता है, और इसका उपयोग पेशेवर निदान और उपचार के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

[डेवलपर]
2020 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学
2020 केनिची नेगोरो, एमडी, पीएचडी (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 वाकू हट्टा, एमडी, पीएचडी (सलाहकार)
2020 Xiaoyi जिन, एमडी, पीएचडी (अनुवाद)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com

प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए ईएसडी के बाद रक्तस्राव का पूर्वानुमान मॉडल।

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